認識壓瘡及醫學營養治療

據統計,現時接近兩成半住院長者患有壓瘡問題,身患多種慢性疾病或需要長期臥床的長者更是高危一族。壓瘡一旦處理不當被細菌感染,更有機會危及生命,因此照顧者能提供正確的壓瘡護理方法,及為患者補充足夠營養至關重要。

壓瘡是指在骨頭突出的部位發生的皮膚潰瘍。當這些位置長期受壓,微細血管的血液循環受阻時,受壓部位便不能獲得足夠的營養,造成局部皮膚組織損傷,即壓瘡。

容易產生壓瘡之人士包括:
– 行動不便,體弱或長期臥床
– 大小便失禁
– 過瘦或過胖

壓瘡成因:
– 年紀大使皮膚彈性差
– 癱瘓病者長期不動,尤其下半身腰椎、脊椎受傷
– 身體瘦弱人士因體內缺少脂肪保護而容易受擠壓
– 患處周邊組織血液循環不良
– 局部皮膚潮濕問題,使組織變得脆弱,如大小便失禁所引致
– 營養不充足,使皮膚組織修復能力差

此外,長者姿勢是否正確有著莫大關係。多認識護理技巧,並定時為長者轉換姿勢,不單可以協助長者維持筋肌正常功能,幫助促進其肢體血液循環,有助減少此類併發症。

減低皮膚受壓的方法
– 保持正確的姿勢,儘量避免骨凸出的部位受壓。
– 勤於變換姿勢,最少每兩小時便要轉換
– 扶抱或轉移病人時,避免他們的身體與床鋪發生磨擦和碰撞。
– 選擇適合的座椅,如果長者上肢強壯,可鼓勵他們每坐三十分鐘便用雙手支撐起身體十秒,以減少坐骨產生壓瘡的機會。
– 考慮使用各種型式的減壓輔助器具(請向醫務人員查詢)
– 保持衣服,床單被鋪清潔、整齊及乾爽。
– 避免重物如過重的被鋪或暖水袋等壓於肢體上。
– 避免傷口包紮過緊。
– 護老者應避免留長指甲或佩戴飾物,以免弄傷長者的皮膚。

皮膚護理
– 保持長者皮膚清潔衞生;替失禁長者勤換尿片,以減低皮膚受感染的機會。
– 細心觀察長者之皮膚健康狀況,如發現有早期壓瘡的跡象,便應儘速治療。

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